🌿🍃🐎Maladie de Cushing🤕🍃🌿

🌿🍃 Bonjour ! Aujourd'hui je voudrais aborder le problème de la maladie de Cushing. Je la côtois tous les jours avec ma propre jument, et de plus en plus de gardiens et gardiennes font appel à mes services pour les aider face à ce fléau.

Cette pathologie se retrouve autant chez les chiens 🐕 que chez les équidés 🐎, mais je vais surtout aborder les chevaux dans cet article.

Une fois encore, avant de commencer, je rappelle que je ne suis pas vétérinaire ! Je vous informe et je viens complémenter le vétérinaire mais je ne le remplace en aucun cas!

Quesaco ? 🤔

La maladie de Cushing est autrement appelé "Dysfonctionnement de la pars intermedia de l'hypophyse" (DPIH). C'est donc une maladie endocrinienne, qui provoque un dérèglement hormonal, qui se retrouve essentiellement chez les chevaux, généralement de plus de 15 ans. L'évolution de cette pathologie est lente.

L’hypothalamus et l’hypophyse sont deux glandes situées à la base du cerveau.

Chez un cheval sain, l’hypothalamus contrôle, grâce à la sécrétion de dopamine, la production d’hormones libérées par l’hypophyse, plus particulièrement son lobe intermédiaire (pars intermedia). La maladie de Cushing est la conséquence d’une dégénérescence de l’hypothalamus qui ne tient plus son rôle de régulateur. L’hypophyse se met alors à grossir en taille et produire une quantité accrue d’une protéine appelée ACTH . Cette dernière stimule alors la production d'hormones de « stress » comme le cortisol par les glandes surrénales. Le cortisol influence le métabolisme du glucose, des protéines, des lipides, la régulation de l’immunité et les rythmes circadiens. La production accrue de ces différentes hormones est responsable des signes cliniques observés.

Quels sont les signes cliniques ? 😷

• signes dermatologiques

- hirsutisme (hypertrichose): pelage anormalement long et frisé sur tout le corps. Il en découle alors une difficulté de mue (incomplète)

- un retard de mue

- décoloration possible des poils

- hyperhydrose : sudation excessive. 💦Souvent associée à l'hypertrichose sur fait de la densité du poil. Cependant, ce problème se retrouve souvent même chez les chevaux tondus.

• signes locomoteurs 🦵🏼

- fourbure : maladie du pied qui affecte le podophylle et kéraphylle de la boîte cornée = douleur, difficulté à se déplacer. Le cheval peut parfois rester allonger car la pression exercée sur le ou es pieds atteints est trop importante. Dans le cas de la DPIH, la fourbure est associée à un phénomène d'insulinorésistance et d'hyper-insulinémie.

- possible dégénérescence du Ligament suspenseur du boulet (LSB): il s'en suite alors une descente du boulet

- pied strié, seimes…

• signes neurologiques 🧠

Dans les cas les plus atteints, des signes neurologiques peuvent émerger, tels que:

- ataxie : trouble de l'équilibre et perturbation de la coordination motrice

- convulsions

- amaurose : altération de la vue

- narcolepsie

• signes généraux 🫥

- fonte musculaire : très souvent présente sur la ligne du dos. Attention donc à ne pas confondre avec une amyotrophie en relation avec l'âge ! Cette fonte musculaire du dos est souvent répercutée sur la tonicité de la sangle abdominale. Ce qui provoque souvent un ventre penduleux …

- distribution anormale des graisses : les dépôts adipeux se font régulièrement au niveau du chignon de l'encolure (qui donne souvent l'impression d'une encolure d'étalon... Mais.. Non ! Ce n'est que l'un des signes de la pathologie), de la queue et région périnéale.

- léthargie, baisse des performances

- fertilité atteinte : La maladie de Cushing impacte les cycles œstraux des femelles, dus aux fluctuations hormonales.

- amaigrissement : souvent retrouvée dans les cas de maladies dégénératives

- infections: les chevaux atteints sont plus exposés aux infections secondaires (teignes, dermatophilose, infections dentaires...)

- polyuro-polydipsie : augmentation de la prise de boisson et de la quantité d'urine émise.

Comment faut-il procéder pour émettre ce diagnostic ? 🩺

Celui-ci repose tout d'abord sur les symptômes. 3 des signes cliniques précédents associés, feront alors penser au DPIH. Pour pousser les choses un peu plus loin, vous pouvez demander à votre vétérinaire 👨🏽‍⚕️les choses suivantes :

• prise de sang 🩸 : afin de tester le taux d'ACTH plasmatique

• le test de suppression à la dexaméthasone : administration intramusculaire --> dosage de cortisol réalisé plus tard. L'administration de la dexaméthasone doit supprimer la production d'ACTH, et donc de cortisol.

• Stimulation à la TRH (hormone thyréotrope produite par l'hypothalamus, qui agit au niveau de l'hypophyse) : test plus spécifique que pour le dosage de l'ACTH : dosage de l'ACTH 10 à 30 min après injection en IV de la TRH. Mais ce dépistage est onéreux et sa disponibilité en France la rende difficile à mettre en place.

Quel(s) traitement(s) possible(s) ?

Pour la maladie de Cushing, le traitement vétérinaire préconisé est le Pergolide (Prescend) 💊, qui est agoniste des récepteurs dopaminergiques. Il s'administre par voie orale et améliore les signes cliniques. Il permet donc une meilleure qualité de vie en agissant sur le dosage d'ACTH, mais n'éradique malheureusement pas la pathologie.

Agir en prévention

Afin d'aider au mieux vos équidés, il est possible d'agir au quotidien en agissant comme tel:

• procéder régulièrement à une coproscopie 💩pour vérifier le taux d'infestation par les parasites🐛, et si c'est le cas: par quel(s) parasite(s) ?

• suivi dentaire 🦷 ! Je ne le dirais jamais assez mais le suivi dentaire est essentiel, peu importe l'âge et la race ou l'espèce de votre animal

• suivi maréchalerie/podologie/parage 🧲: des pieds soignés et entretenus très régulièrement limites les problèmes

• tonte estivale ✂️ si besoin, pour aider votre équidé à se défaire du "gros poil" et éviter les infections dermatologiques

• limiter l'accès aux pâtures 🌱: surtout printemps/automne

• adapter l'environnement et l'alimentation 🌾 en évitant toute nourriture (dont céréales 🌽🥔) trop riche ! Cela aurait un impact désastreux sur la santé de votre équidé 🐎

Bon sinon, dans tout cela, quelle est mon intervention en tant que praticien bien-être ? Où puis-je agir ?🪴🌸

Je vous aide à établir une ration adaptée à votre animal en fonction de vos objectifs, de l'âge de votre animal.

Je viens en COMPLEMENT du vétérinaire et en aucun cas, en substitution !

Si le traitement par Pergolide est déjà mis en place, il y a toujours moyen d'ajouter des choses plus naturelles 🌱🌻 pour aider l'organisme de votre animal. Cela dans un but de régulation hormonale, diurétique, draineur hépatique, immunostimulant et fluidifiant sanguin. La naturopathie est un bon complément: 🌺gemmothérapie (bourgeons de plantes), 🌼 phytothérapie, 🪷aromathérapie, 🌾homéopathie, 🪨vitamines et minéraux, ... Tout cela dans l'optique d'améliorer la qualité de vie 🙏🏼de votre cheval (et la vôtre également), le plus longtemps possible ! ✨

Si vous souhaite en savoir plus, n'hésitez pas à me laisser un commentaire, m'envoyer un mail📧 ou me contacter via d'autres moyens de communication ☎️📱.

De même pour prendre un rendez-vous pour un moment de bien-être 🙏🏼 ou pour un bilan naturopathique 🪴, réservez votre place dès à présent 😊

Tous les animaux y ont le droit 🐄🦙🐎🐖🐐🐑🐕🐈‍⬛🦜🐇🐓

Au plaisir d'échanger avec vous ! 🍃🌿